Mises à jour sur les parasites gastro-intestinaux à potentiel zoonotique

Plus de la moitié des ménages américains et canadiens comptent un chien ou un chat. Posséder un animal de compagnie présente de nombreux avantages pour les humains, mais, comme pour presque tout dans la vie, cela peut aussi comporter des risques, notamment le risque de maladies zoonotiques.
La zoonose peut être un sujet compliqué et déroutant pour les propriétaires d'animaux de compagnie et les professionnels vétérinaires, en partie en raison de la nature en constante évolution des maladies infectieuses. Alors que vous pensez avoir une idée précise de la situation dans votre clinique, un nouveau parasite apparaît ou devient résistant aux médicaments antimicrobiens qui fonctionnaient auparavant.
Nous avons récemment discuté avec Michelle Evason, directrice mondiale de la formation clinique vétérinaire de Antech, BSc, DVM, DACVIM (SAIM), MRCVS, sur le thème des parasites gastro-intestinaux à potentiel zoonotique, en particulier Giardia duodénal, Ancylostome canin (ankylostomes), Echinococcus multilocularis (ténias du renard) et Baylisascaris procyonis (vers ronds du raton laveur) — pour mieux comprendre l’état actuel des choses et comment KeyScreen™ GI Parasite PCR peut aider les équipes vétérinaires dans leur travail quotidien pour assurer la sécurité des animaux de compagnie et de leurs propriétaires.
Quelles sont les idées fausses courantes sur les zoonoses parmi les propriétaires d’animaux de compagnie ?
Je pense que la zoonose peut être déroutante pour beaucoup de gens – y compris la définition même du mot. La zoonose désigne toute maladie infectieuse transmise directement d'un animal (comme un chien ou un chat) à un humain, et vice versa. J'entends souvent des gens qualifier de zoonotiques les maladies à transmission vectorielle comme la maladie Lyme, mais les chiens contractent la maladie Lyme de la même manière que nous (par des piqûres de tiques), donc ce n'est pas vraiment une zoonose.
La sensibilisation au risque de maladies infectieuses est un autre point de confusion, car les propriétaires d'animaux de compagnie ne comprennent souvent pas d'où viennent les risques (par exemple, les parcs à chiens, les régions où nous n'avons pas trouvé beaucoup de ces microbes dans le passé) ; qui est le plus à risque (YOPI : jeunes, personnes âgées, enceintes, personnes immunodéprimées) ; ou à quoi peut ressembler un animal infecté (c'est-à-dire qu'il peut ne présenter aucun signe clinique d'infection, comme la diarrhée).
Les propriétaires d'animaux domestiques ne comprennent pas toujours à quel point les parasites gastro-intestinaux sont « résistants » et résistants à l'environnement. Par exemple, bon nombre d'entre eux peuvent survivre pendant des mois dans l'environnement, même dans des conditions de températures extrêmes comme celles des hivers canadiens.
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Maladies zoonotiques et enfants : 5 risques que les chiens et les chats représentent pour les enfants
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Dans quelle mesure devons-nous nous en préoccuper ? Giardia zoonose ?
Jusqu’à récemment — « récemment » étant le lancement du KeyScreen, qui peut détecter non seulement Giardia, mais aussi s'il s'agit d'un assemblage, ou d'une souche, qui peut infecter les humains (assemblage A ou B) — nous n'avions pas vraiment une bonne idée du risque Giardia La transmission des animaux domestiques aux humains. Mais grâce aux tests KeyScreen soumis par les équipes vétérinaires dans le cadre des analyses fécales de routine chez les animaux de compagnie, nous disposons désormais d'une quantité immense de données pour enquêter et informer sur ces risques, ce qui permet de répondre plus facilement à cette question concernant le niveau de préoccupation zoonotique.
Par exemple, nous savons maintenant que moins de 4% des chiens chez lesquels on a détecté Giardia avoir Giardia
assemblages A ou B. Ainsi, moins de 4% de chiens avec Giardia présentent un risque zoonotique.1 Cependant, nous savons également que les risques sont un peu différents lorsqu'il s'agit de chats. En examinant les données du test KeyScreen du Canada et des États-Unis, ainsi que de l'Asie et du Brésil, nous avons constaté que, bien que les chats soient globalement moins susceptibles d'avoir Giardia que les chiens, quand Giardia est détecté, il est plus probable qu'il s'agisse d'un assemblage à potentiel zoonotique (15 – 25%).1 C'est l'une des choses dont les propriétaires d'animaux doivent être conscients, car contrairement aux chiens, de nombreux chats ne restent généralement pas par terre. Ils sont sur nos plans de travail, sur nos claviers et sur nos genoux.
Il est important de démontrer l’importance de la réduction des risques grâce aux pratiques d’hygiène.
conversation à avoir avec les propriétaires d'animaux de compagnie, surtout s'ils font partie d'un groupe à risque élevé (YOPI).
Devrions-nous traiter les animaux de compagnie infectés par Giardia qui ne présentent aucun signe clinique ?
Si Giardia Si la bactérie est détectée chez un animal qui ne présente pas de signes cliniques, la réponse à cette question est presque toujours non de nos jours. Nous ne conseillons généralement pas de traiter ce chien ou ce chat. Il s'agit d'un changement assez récent dans la pensée vétérinaire, où la détection d'un « microbe » ne nécessite pas automatiquement un traitement antimicrobien spécifique.
Ce changement et l’attention accrue portée à la gestion des antimicrobiens sont expliqués par le fait que l’Organisation mondiale de la santé a classé la résistance aux antimicrobiens (qui comprend les antibiotiques et les anthelminthiques) parmi les principales menaces pour la santé mondiale. Et malheureusement, l’utilisation abusive et excessive d’antimicrobiens chez les humains, les animaux et les plantes sont reconnues comme l’un des principaux facteurs de résistance aux médicaments, ce qui signifie que nous devons tous jouer notre rôle dans une utilisation réfléchie des antimicrobiens et ne pas utiliser de médicaments lorsqu’ils ne sont pas indiqués.
L'une des choses dont je suis le plus fier au cours de l'année écoulée chez Antech est la façon dont nous utilisons les données de tests vétérinaires pour créer des algorithmes de prise de décision clinique [y compris le KeyScreen Giardia algorithme] pour aider à soutenir les vétérinaires dans des situations difficiles et nuancées, comme Giardia détection et quand et si le traitement est approprié.
Par exemple, même si nous ne recommandons généralement pas de traitement pour un Giardia-chien détecté qui ne présente pas de signes cliniques, cette conversation pourrait changer si les résultats KeyScreen indiquent que le Giardia est de l'assemblage à potentiel zoonotique (A ou B) et l'animal vit avec un individu immunodéprimé ou avec une personne jeune, âgée ou enceinte. Dans un cas comme celui-ci, et en communication avec le propriétaire de l'animal, le traitement peut être raisonnable et approprié.
Pour utiliser un autre exemple de la façon dont ces informations nous aident, imaginez que nous ayons un animal de compagnie souffrant de diarrhée chez qui Giardia est détecté. Après le traitement, les signes (diarrhée) disparaissent, mais le résultat positif du test Giardia persiste. Jusqu'à récemment, nous aurions continué à traiter cet animal. Mais maintenant, nous nous surveillons au nom de la gestion antimicrobienne. Nous n'avons plus la mentalité selon laquelle nous devons tuer chaque microbe que nous trouvons, et nous utilisons activement la gestion diagnostique pour choisir le bon test si nous décidons de refaire le test après le traitement.
Et si nous voyons un patient qui continue à présenter des signes cliniques après le traitement, nous pouvons utiliser des algorithmes de prise de décision pour explorer la possibilité qu’il se passe autre chose avec cet animal et obtenir des conseils sur la marche à suivre.
Il s’agit de véritables changements dans notre façon de penser les parasites, et je suis reconnaissant que nous disposions de ces algorithmes, ainsi que de la collaboration d’experts en maladies infectieuses, pour soutenir ces changements.
Quelles sont les dernières nouvelles sur la résistance aux médicaments des ankylostomes ? Est-ce quelque chose dont nous devons nous inquiéter en dehors de la population de lévriers de course de Floride ?
L'ankylostome est en quelque sorte l'exemple type de la façon dont la résistance aux antimicrobiens peut se développer, et il a attiré beaucoup d'attention sur le problème croissant de la résistance des parasites. La résistance aux médicaments contre l'ankylostome a été découverte pour la première fois dans la population de lévriers de course de Floride il y a environ six ou sept ans. Malheureusement, cette découverte est survenue après Les lévriers ont commencé à être adoptés et relogés par des personnes vivant partout aux États-Unis.
Le KeyScreen peut non seulement détecter les ankylostomes, mais également déterminer si ces vers sont résistants à certains des médicaments les plus couramment utilisés pour les tuer (les benzimidazoles, comme le fenbendazole et le fébantel). Et grâce aux données de tests soumises par les équipes vétérinaires, nous savons maintenant que la résistance aux ankylostomes ne se limite pas à la Floride.2 En fait, le parasite s'est propagé dans tous les États-Unis. Nous avons même découvert des cas au Canada, ce qui démontre la propagation rapide de la résistance du parasite sur une très courte période. Nous savons également, grâce à l'examen des données, que ce problème ne concerne plus uniquement les lévriers, car il a été détecté dans plus de 70 races de chiens différentes.2
Avant le test KeyScreen, la résistance à l'ankylostome ne pouvait être diagnostiquée que par un test de réduction du nombre d'œufs dans les selles ou en envoyant des échantillons à un laboratoire universitaire. Le test KeyScreen fournit un résultat simple, abordable et rapide, ce qui permet aux vétérinaires de commencer à mettre en place un régime de traitement efficace et un programme de surveillance dès que possible.
Est Echinococcus multilocularis un problème en Amérique du Nord?
Bien que ce parasite ait traditionnellement été un problème en Europe, nous savons maintenant que E. multilocularis Le parasite est en train de faire son apparition au Canada et aux États-Unis. Il faut toujours faire attention à ce genre d'infections, car même si elles sont rares, les conséquences de ce parasite sur la santé humaine et canine sont graves (et plutôt désagréables).
Il est très important que les vétérinaires soient conscients de ce parasite et sensibilisent les propriétaires d'animaux de compagnie à son sujet en raison de la maladie qu'il peut provoquer chez les humains et les chiens : l'échinococcose alvéolaire. Cette maladie se caractérise par des masses ressemblant à des kystes qui peuvent agir de manière similaire à des tumeurs. Les masses se trouvent généralement dans le foie, bien qu'elles puissent être présentes dans les poumons, le cerveau et d'autres organes. L'échinococcose alvéolaire est très difficile à traiter et peut prendre des mois, voire des années, à apparaître. Ce n'est pas une maladie que je voudrais contracter.
Les données KeyScreen ont été essentielles pour suivre sa propagation dans de nouvelles régions, en particulier dans les États des États-Unis où elle n'avait jamais été détectée auparavant, car E. multilocularis n'est pas détecté par les examens des parasites fécaux et ovariens ni par les tests d'antigènes fécaux.3
Est-ce la même chose pour Baylisascaris procyonis?
Oui. En Amérique du Nord, presque tous les ratons laveurs sont infectés par B. procyonis, ou ascaris du raton laveur, un parasite qui peut également infecter les chiens et les humains. Si vous avez des ratons laveurs dans votre région, les ascaris du raton laveur sont présents dans votre environnement. Et si un chien excrète ce parasite, ses humains ont un risque beaucoup plus élevé d'exposition.
Le ver rond du raton laveur provoque rarement des maladies chez l'homme. Mais lorsqu'il le fait, il peut provoquer des maladies et des lésions neurologiques graves, il est donc extrêmement important de le surveiller et d'en être conscient. Les chiens ne sont généralement pas malades lorsqu'ils ont ce parasite, donc lorsque nous le découvrons grâce à un dépistage fécal, nous pouvons informer les propriétaires d'animaux de compagnie du risque et les encourager à parler à leur professionnel de la santé pour savoir si un traitement prophylactique peut être approprié.
Il s’agit d’un autre parasite qui peut être difficile à identifier à l’aide d’ovules fécaux et de tests parasitaires, ce qui souligne encore davantage l’intérêt du KeyScreen pour aider les équipes vétérinaires à discuter des risques zoonotiques.
Si une chose ressort clairement de notre entretien avec le Dr Evason, c'est que les parasites gastro-intestinaux et leur potentiel à provoquer des maladies zoonotiques exigent notre attention particulière. Alors que ces parasites continuent d'évoluer et de se propager, nous devons continuer à innover et à mettre en œuvre des méthodes de détection comme KeyScreen. Nous devons également engager des conversations proactives sur les risques zoonotiques qui aident les clients à voir le lien entre la santé et le bien-être de leur animal et le leur afin de renforcer davantage ce lien important et de contribuer à créer un monde meilleur pour les animaux de compagnie –– et leurs propriétaires.
Expérimentez un dépistage des parasites gastro-intestinaux de qualité supérieure grâce à KeyScreen.4
- Dépistage de 20 parasites intestinaux
- Détecte plus d'infections par rapport à O&P
- Détecte Giardia avec un potentiel zoonotique
- Détecte la résistance au benzimidazole chez les ankylostomes
C'est évolutionniste détection de parasites.
Références
1. Leutenegger CM, et al. Fréquence des parasites intestinaux chez les chiens et les chats identifiés par diagnostic moléculaire. Résumé ACVIM, Philadelphie, juin 2023.
2. Leutenegger, Evason. Crochetez avant de traiter ! Ankylostomes résistants aux médicaments en Amérique du Nord. Janvier 2024, TVP-NAVC. https://todaysveterinarypractice.com/parasitology/drug-resistant-hookworms-in-north-america/
3. Evason MD, et al. Émergence Échinocoque ténias : détection fécale de PCR Echinococcus multilocularis chez 26 chiens des États-Unis et du Canada (2022-2024). Octobre 2024, Journal de l'Association américaine des médecins vétérinaires, https://doi.org/10.2460/javma.24.07.0471
4. Leutenegger CM, et al. (2023). Étude comparative d'un large panel qPCR et de la flottation centrifuge pour la détection de parasites gastro-intestinaux dans des échantillons fécaux de chiens et de chats aux États-Unis. Parasites et vecteurs, 16, 288 (2003). https://parasitesandvectors.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13071-023-05904-z