La dermatite atopique ne devrait pas être une condamnation à mort
Entretien avec le Dr Alana Lisano, chef de produit ALLERCEPT®
On a tendance à considérer la dermatite atopique comme une question de qualité de vie. Pourtant, pour de nombreux patients, elle peut malheureusement devenir une question de vie ou de mort.
« La dermatite atopique peut causer de terribles dommages au lien humain-animal, rendant les animaux de compagnie et leurs familles si malheureux que les propriétaires d'animaux se tournent vers l'euthanasie », explique Alana Lisano, DVM.
Je pense que c'est en partie pour cela que je suis si passionné par l'immunothérapie. Je veux que les vétérinaires et les propriétaires d'animaux sachent qu'ils ont d'autres options.
En tant que chef de produit pour ALLERCEPT®Alana est parfaitement placée pour parler de ces « autres options ». Nous avons récemment discuté avec elle du fonctionnement d'ALLERCEPT et de ce qui le distingue des autres options, avant d'examiner en détail certaines données soutenant l'immunothérapie comme traitement de premier choix pour la dermatite atopique.
Test d'allergie sérique ALLERCEPT
La première chose à comprendre à propos d'ALLERCEPT est qu'il s'agit à la fois d'une évaluation et Un traitement – dans cet ordre. Conçu pour les chiens, les chats et les équins ayant déjà subi un bilan allergologique et reçu un diagnostic de dermatite atopique, le test d'allergie sérique ALLERCEPT mesure le taux d'anticorps IgE dirigés contre chaque allergène dans le sang.
« Les anticorps IgE sont essentiels en immunothérapie », explique Alana. « Le Heska possède un récepteur Fc epsilon breveté hautement spécifique aux IgE. ALLERCEPT peut détecter seulement 10 picogrammes d'IgE spécifiques à un allergène, ce qui en fait le seul programme d'immunothérapie doté de ce que de nombreux dermatologues considèrent comme le test sérique le plus précis du marché pour l'évaluation des allergies. »
Avec un panel universel, chaque patient bénéficie d'un test complet incluant un large éventail d'allergènes – 83 pour être précis – ainsi qu'un panel alimentaire. Les recommandations d'immunothérapie, quant à elles, sont beaucoup plus individualisées.
Traitements d'immunothérapie ALLERCEPT
L'immunothérapie allergénique spécifique (IAS) consiste en l'administration de petites quantités d'extraits d'allergènes auxquels le patient est sensible (selon l'évaluation de l'allergie sérique). C'est le seul traitement antiallergique qui s'attaque à la source de la maladie. L'objectif, explique Alana, est d'aider le système immunitaire de l'animal à mieux réagir aux allergènes présents dans son environnement, réduisant ainsi l'incidence des signes cliniques.
Les recommandations d'ALLERCEPT ne se basent toutefois pas uniquement sur les résultats de l'évaluation. Des facteurs tels que les antécédents du patient, la réactivité croisée des allergènes et la localisation géographique (code postal) sont également pris en compte lors de l'élaboration des recommandations thérapeutiques. ALLERCEPT prend même en compte les préférences des propriétaires d'animaux, puisqu'il existe deux options d'administration de l'immunothérapie : les injections et les gouttes.
« Les propriétaires d'animaux sont essentiels au succès de l'immunothérapie », souligne Alana. « Le traitement est à vie et exige une excellente observance. Plus nous sommes capables d'adapter la thérapie aux besoins du propriétaire, mieux c'est. »
Les injections sous-cutanées constituent la voie d'immunothérapie la plus traditionnelle, et Alana explique qu'elles sont généralement administrées toutes les deux à quatre semaines. Cependant, les familles dont les animaux (ou les propriétaires) sont réticents aux aiguilles peuvent opter pour des gouttes sublinguales. Ces gouttes à base de glycérine sont présentées dans un flacon spécial qui simplifie le processus d'administration, ce qui est un avantage car les animaux qui suivent cette forme de traitement auront besoin de deux gouttes deux fois par jour pour le reste de leur vie.
« Cela peut paraître intimidant pour un propriétaire d'animal », admet Alana, « mais la plupart des chiens (et même certains chats et chevaux) apprécient le goût et le considèrent comme une friandise. Administrer des gouttes d'immunothérapie peut devenir aussi simple et pratique pour les propriétaires d'animaux que de nourrir leur animal deux fois par jour. Cela peut même devenir un moment de complicité deux fois par jour. »
Il convient également de noter ici que, comme chaque méthode d'administration d'immunothérapie aborde le système immunitaire un peu différemment, un animal qui n'est pas traité avec succès avec une formule a 50% de chances de répondre favorablement à l'autre option.*
Impact de l’immunothérapie : que dit la recherche ?
Comme vous le savez bien par expérience clinique (et probablement par frustration), la dermatite atopique est extrêmement fréquente. La maladie est on estime qu'elle affecte jusqu'à 20% de chats, 30% de chiens et 40% de chevauxCompte tenu de la forte prévalence de la dermatite atopique et des souffrances extrêmes qu'elle peut engendrer, Alana est convaincue que se contenter de traiter les signes cliniques avec des médicaments et des shampoings est un mauvais service rendu aux animaux, à leurs propriétaires et aux vétérinaires. « La maladie ne fera que s'aggraver, car nous ne traitons que ce qui est sous nos yeux », poursuit-elle. « L'immunothérapie cible la source de la maladie pour offrir un soulagement durable. »
Cela semble idéal, bien sûr, mais est-ce que ça marche ? Les taux de réponse ASIT varient entre 50 et 80%, et lorsque les patients répondent, les avantages sont nombreux. Une étude récente étude rétrospective Les résultats de l'enquête ont montré que l'immunothérapie pouvait améliorer la qualité de vie non seulement de l'animal, mais aussi de son propriétaire. D'après les réponses à l'enquête, les propriétaires de chiens traités par ASIT ressentaient moins d'inconfort physique (odeurs désagréables, impression d'un appartement sale) et moins d'influence sur leurs relations avec leur famille et leurs amis que les propriétaires de chiens n'ayant pas bénéficié d'une immunothérapie. Les propriétaires de chiens traités par ASIT ont également constaté une diminution significative de leur détresse émotionnelle, une amélioration significative de leurs activités quotidiennes et une réduction significative de leurs dépenses (frais vétérinaires et de traitement). En effet, Étude 2020 ont constaté que le besoin de médicaments concomitants était réduit de plus de 87% chez les chiens traités par immunothérapie pendant au moins 12 mois.
Impact de l'immunothérapie : l'histoire de Jethro
Parfois, les histoires sont plus éloquentes que les statistiques. Jethro est atteint de dermatite atopique. Après des années de lutte contre une infection cutanée, il a été confié à un cabinet vétérinaire pour euthanasie. Heureusement, la technicienne vétérinaire Lauren Hubbard l'a adopté et lui a littéralement donné une seconde chance. Après six mois de traitement avec les gouttes d'immunothérapie sublinguale ALLERCEPT, Lauren rapporte que Jethro est en voie de guérison. « Son pelage repousse magnifiquement », explique-t-elle. « Il n'a pas eu d'infection cutanée depuis des mois ! C'est un garçon heureux et en bonne santé, un membre de notre famille. »
Mais malgré les avantages potentiels qui sauvent des vies, Alana déplore que moins de 45% des praticiens recommandent l'immunothérapie Pour les patients canins, le pourcentage est encore plus élevé : seulement 16% pour les patients félins.
« ALLERCEPT offre une méthode relativement simple pour traiter la source, sans consultation médicale et sans effets secondaires graves », conclut Alana. « En intégrant des tests d'allergie avancés à vos protocoles diagnostiques de routine, vous pouvez améliorer votre capacité à soulager la souffrance et la qualité de vie de vos patients. »
