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De nos jours, les vétérinaires équins sont de plus en plus mobiles, non seulement pour leur pratique en général, mais aussi pour pouvoir se déplacer rapidement d'un cheval à l'autre avec leur équipement. Mais le temps d'un vétérinaire, c'est de l'argent ; quel que soit l'équipement, il doit être efficace, facile à utiliser et portable. Et si les techniciens pouvaient s'en charger ? Cet article présente la thérapie laser régénérative (TLR) comme une option viable en clinique, en déplacement ou lors d'un concours.

• Conditions d'accès aux prestations
• Catégorisation des conditions
• Structure des prix : forfaits et offres groupées
• Autonomiser les techniciens

Conditions d'accès aux prestations
Les principales cibles du RLT sont les lésions tendineuses et ligamentaires. Cette technologie est l'une des seules modalités, et probablement la plus efficace et prévisible, pour le traitement de ces types de lésions. Des centaines d'études de cas, et même un essai clinique en double aveugle, ont démontré que la technologie RLT raccourcit la réponse inflammatoire de ces lésions, améliore la phase de régénération et, ce faisant, améliore la vascularisation et la réparation tissulaire dans ces lésions notoirement difficiles.

Au-delà d'être l'un des seuls outils disponibles pour les lésions musculo-squelettiques, le laser peut soulager les lésions osseuses et articulaires. Bien que d'autres modalités puissent potentiellement les améliorer, le laser réduit l'inflammation et la douleur rapidement et sans effets secondaires, même sur les articulations qui ne se prêtent pas aux injections, par exemple.

Le soin des plaies est un autre objectif essentiel de la thérapie laser. Qu'il s'agisse de plaies de clôture ou d'infections, la thérapie laser contribue à épithélialiser les bords de la plaie tout en favorisant un lit de granulation solide, tout en oxygénant les tissus et en étouffant les infections bactériennes. Ces deux aspects sont importants, en particulier au niveau du membre distal, pour éviter une protubérance excessive.

Catégorisation des conditions
Il est important de catégoriser toutes les conditions ci-dessus afin de mieux cerner la meilleure structure financière. Voici une répartition générale : aiguë, chronique et pré-performance.

Les blessures aiguës sont celles survenues au cours des deux dernières semaines environ, avant la formation de tissu cicatriciel important. Il peut s'agir de plaies, d'entorses, de foulures, voire de déchirures/lésions tendineuses/ligamentaires plus graves, mais comme mentionné précédemment, avant l'apparition de tissu cicatriciel ou de fibrose important. Durant cette phase de la blessure, le meilleur protocole de traitement prévoit 6 à 10 séances, généralement tous les deux jours.

Le terme « chronique » désigne les blessures suffisamment avancées pour laisser apparaître un tissu cicatriciel ou une fibrose visible à l'échographie et limitant cliniquement la mobilité, la mise en charge ou l'amplitude des mouvements. Ces lésions nécessitent souvent des séances plus fréquentes, un peu plus espacées : 2 à 3 fois par semaine, jusqu'à 20 à 25 séances. Cela peut paraître intimidant, mais l'idée que le tissu cicatriciel puisse être éliminé et les fibres de collagène réalignées justifie amplement l'attente.

Les traitements pré-performance peuvent comprendre 1 à 3 séances sur les zones sujettes aux blessures ou ayant subi des blessures antérieures, même mineures. Il a également été rapporté que les traitements immédiatement après la performance réduisent le temps de récupération. Il est important de noter que le site web de l'USEF indique que la technologie RLT est sûre et légale. Cela dit, la FEI interdit tous les lasers (et la plupart des autres techniques régénératives) 4 jours avant la performance.

Structure des prix
Il existe de nombreuses façons créatives de facturer le laser, mais voici quelques méthodes éprouvées.

1) Le temps, c'est de l'argent : plus vous passez de temps avec un patient, plus votre tarif est élevé. Ainsi, pour les plaies, dont le traitement ne nécessite que 2 à 3 minutes, vous pouvez facturer environ $30. Pour les problèmes musculo-squelettiques (ostéo-articulaires), les traitements durent de 7 à 9 minutes, ce qui peut aller jusqu'à $70-90 par séance. Pour les anatomies plus larges et les affections bilatérales, le tarif peut grimper jusqu'à $100.

2) Forfaits. Si vous savez qu'une affection aiguë nécessitera 6 à 10 séances, il est souvent avantageux d'offrir une réduction sur un forfait de 10 séances. C'est intéressant pour le propriétaire du cheval, car il bénéficie d'une réduction. Pour vous, les avantages sont les suivants : a) vous recevez un paiement d'avance, b) les propriétaires s'engagent et collaborent avec vous, et c) ils sont plus susceptibles d'adhérer au traitement. Par « adhérer », j'entends que vous savez que ces 6 à 10 séances sont nécessaires pour obtenir un impact clinique. Comme ils ont déjà payé ces séances, ils sont plus susceptibles de venir les recevoir. Il en va de même pour les traitements chroniques ou pré-performance, bien que pour les traitements chroniques, il soit plus judicieux de les diviser en deux forfaits de 12 séances.

3) Forfaits. La convalescence clinique ne se limite pas au laser. Si vous êtes une clinique équine, il y a la pension. Si vous êtes ambulatoire, il y a la visite initiale à la ferme, puis les visites par traitement. Dans les deux cas, des examens d'imagerie ou des thérapies complémentaires peuvent être nécessaires. Il est souvent plus transparent pour le propriétaire du cheval de fixer l'ensemble du processus à l'avance : un prix unique incluant tout le nécessaire pour que le cheval puisse reprendre le travail.

Autonomiser les techniciens
La pratique équine est gérée par des vétérinaires. Des études récentes estiment que près de 90 % de la charge de travail d'un cas donné repose sur les épaules du vétérinaire, incluant radiographies, échographies, injections, etc. La technologie RLT ne requiert pas systématiquement l'intervention du vétérinaire. La première et la dernière série de traitements, quel que soit le forfait, doivent être réalisées par le vétérinaire. Au début, la localisation et la prescription sont discutées avec le propriétaire du cheval ; à la fin, l'effet clinique et le plan d'entretien sont discutés. Entre ces deux étapes, il n'y a pratiquement aucune raison pour que le technicien ne puisse pas réaliser ces traitements. Les interfaces sont simples, les risques pour le patient sont minimes et, au-delà d'une formation initiale, il n'est pas nécessaire de connaître la pathologie en profondeur ; seule l'anatomie à traiter est requise. De plus, la sédation n'est pas nécessaire pour réaliser les traitements, évitant ainsi la surveillance des constantes vitales et le risque de chute.

D’un point de vue financier, obtenir le niveau de revenu que cette modalité produit au prix d’un technicien est un modèle très efficace qui conduira à un impact clinique significatif.

Message à retenir
La thérapie laser régénérative fait son entrée dans la médecine équine traditionnelle. Les études (tant anecdotiques que contrôlées) sont nombreuses et soulignent toutes qu'il s'agit de l'une des rares modalités capables de résoudre certaines des pathologies les plus irritantes, notamment au niveau du membre distal. Et son impact clinique n'est possible que si la modalité est financièrement viable. Nous espérons vous avoir démontré ici que, que vous soyez en clinique, en déplacement ou en concours, la technologie RLT a sa place dans votre pratique.

Pour discuter davantage de la faisabilité du laser régénératif dans votre pratique, contactez notre spécialiste laser dès aujourd'hui.

Si vous souhaitez plus d'informations sur la thérapie laser régénérative, appelez SOUND^® au 800-268-5354. Vous pouvez en apprendre davantage sur SOUND^®Systèmes de thérapie laser régénérative en suivant ces liens >>> Vétérinaire RLT  |  RLT intelligent