Double problème : le bilan de santé de Doug a révélé deux maladies vectorielles inattendues

Aperçu

Effectuer des analyses de laboratoire régulières sur un animal de compagnie apparemment en bonne santé permet non seulement d'établir un bilan de santé de référence pour le reste de sa vie, mais aussi de potentiellement révéler des informations importantes concernant une exposition à des agents pathogènes ou une maladie avant même que l'état clinique ne se détériore. C'est précisément ce qui s'est passé avec Doug, un chien adopté qui a déménagé avec sa famille d'Alabama en Pennsylvanie peu après son adoption.

Détails et historique du cas

Doug a été adopté auprès d'une association de protection animale par un jeune couple vivant en Alabama. L'association l'avait jugé en bonne santé. Peu après son adoption, Doug et sa nouvelle famille ont déménagé en Pennsylvanie. Huit mois plus tard, ses maîtres l'ont emmené à la clinique vétérinaire pour son examen annuel et ses vaccins. À la maison, il semblait en parfaite santé et ses maîtres n'avaient aucune inquiétude.

Examen physique

• Aucun problème n'a été détecté lors de l'examen médical de Doug.
• Le médecin a discuté avec les propriétaires de Doug de l'importance des soins préventifs et du respect des directives fondées sur des experts et des données probantes en matière de maladies infectieuses et de dépistage.
• De plus, le clinicien a évoqué la possibilité d'élargir ces tests afin d'inclure une base de données minimale complète permettant d'établir un état de santé de référence qui pourra être suivi lors de ses visites annuelles ultérieures.
• Après avoir discuté avec les propriétaires des risques et des coûts, ils ont décidé ensemble de procéder à des tests de bien-être complets.

Processus de diagnostic

• Le clinicien a recommandé un dépistage des maladies infectieuses du tube digestif par analyse des selles. Antech KeyScreen™ Parasite gastro-intestinal PCRLe test KeyScreen, le plus complet pour le dépistage des parasites gastro-intestinaux dans les selles, identifie les ankylostomes, les ascaris, les trichures, les ténias et les protozoaires comme Cryptosporidium, souvent non détectés lors des analyses par flottaison. Surtout, le test KeyScreen a également recherché la présence d'ankylostomes résistants aux antibiotiques dans l'échantillon de Doug, et le test Giardia, notamment les souches Giardia susceptibles d'infecter l'homme.
  • Constatation diagnostique clé : Les résultats du test KeyScreen de Doug sont revenus négatifs : aucun parasite gastro-intestinal n’a été détecté.
• Doug a également subi un dépistage des maladies vectorielles par une analyse sanguine. Dépistage des maladies vectorielles Accuplex™ Nous avons recherché la présence de la dirofilariose ainsi que d'une exposition aux maladies transmises par les tiques.
  • Principaux résultats du diagnostic : Le test Accuplex de Doug, réalisé au laboratoire de référence Antech, a révélé la présence d'anticorps contre Borrelia burgdorferi, l'agent causal de la maladie Lyme. Conformément aux recommandations établies par des experts, le test Accuplex identifie les anticorps dirigés contre le peptide C6, ce qui indique une exposition/infection naturelle à la bactérie responsable de la maladie Lyme, sans réaction croisée avec les anticorps vaccinaux. Doug a également été testé positif à la dirofilariose. directives de l'American Heartworm SocietyL'équipe devait ensuite effectuer des tests de confirmation pour savoir s'il fallait ou non traiter Doug pour une infection active.
• Le profil de santé de Doug comprenait le test CBC, une analyse de chimie et une analyse d'urine.

Diagnostic et traitement

• Diagnostic et traitement Borrelia burgdorferje:
  • Dans le cas de Doug, l'équipe s'est tournée vers les algorithmes de prise de décision clinique de Antech, associés à Déclaration de consensus de l'ACVIM sur la borréliose Lyme chez les chiens et les chats, afin de guider une évaluation complète de Doug.
  • En présence d'anticorps C6 chez un patient asymptomatique, l'étape suivante recommandée consiste à rechercher une protéinurie. Chez un chien asymptomatique, l'administration d'antibiotiques n'est généralement pas justifiée, mais un faible pourcentage d'animaux développent une néphropathie avec perte de protéines, ou glomérulonéphrite, en cas de réaction excessive du système immunitaire. Le dépistage précoce de la protéinurie permet une intervention rapide et améliore ainsi le pronostic.
    • Les analyses de laboratoire de Doug, effectuées dans le cadre de son dossier médical minimal, ont montré que ses reins étaient fonctionnels. La densité de ses urines était très élevée et elles ne contenaient pas de protéines.
      • Si une augmentation des protéines a été détectée, et en l'absence de sédiment actif, un rapport protéine/créatinine urinaire (UPC) est recommandé pour évaluer la signification de la protéinurie et le risque de lésions rénales.
    • En l'absence de signes de glomérulonéphrite chez Doug, le vétérinaire a discuté de l'amélioration des protocoles de prévention contre les tiques et des plans pour un dépistage trimestriel de routine de la protéinurie, tant qu'il reste positif à l'anticorps Lyme.

• Diagnostic et traitement Dirofilariose :
  • Les cartes de prévalence des parasites du CAPC montrent une prévalence beaucoup plus élevée de la dirofilariose en Alabama, d'où provenait Doug, qu'en Pennsylvanie, où il réside actuellement. On a donc supposé qu'il avait contracté l'infection dans le sud des États-Unis. Bien que le refuge ait déclaré Doug en bonne santé avant son adoption, l'antigène de la dirofilariose est probablement apparu tôt dans le cycle de vie de l'infection, avant que l'antigène d'une femelle gravide mature puisse être détecté.
  • L'équipe soignante de Doug a effectué un test de confirmation, identifiant la présence de microfilaires circulantes.
  • Bien que le test CBC de Doug ne montrait aucun signe d'anémie ou de thrombocytopénie (qui pourraient indiquer une infection active par le gène Lyme), il présentait une éosinophilie, qui pouvait être le reflet de l'infection parasitaire par la dirofilariose, et l'équipe prévoyait de procéder à un nouveau contrôle après le traitement.
  • Heureusement, tous les paramètres du bilan biochimique de Doug se situaient parfaitement dans l'intervalle de référence, confirmant le bon fonctionnement de ses organes et de son métabolisme. L'équipe a donc pu rassurer les propriétaires de Doug : malgré une exposition potentielle à la maladie Lyme (ou une infection potentielle) en plus d'une dirofilariose connue, Doug semblait en bonne santé et devrait être un bon candidat pour un traitement médicamenteux contre cette dernière.

Impact du cas

Il est facile d'obtenir l'adhésion du propriétaire aux analyses de laboratoire diagnostiques lorsqu'il vient avec son animal adoré qui semble « malade » ou présente des signes de maladie. Mais lorsque cet animal remue la queue et vient simplement pour un contrôle de routine, il peut être plus délicat de lui faire comprendre l'importance de ces analyses dans son programme de soins préventifs.

Un L'Association américaine des hôpitaux pour animaux (AAHA) a publié une étude Une étude a révélé qu'un animal adulte sur sept, apparemment en bonne santé, présentait des anomalies biologiques cliniquement significatives nécessitant une intervention ou des examens complémentaires. L'AAHA recommande un bilan biologique complet pour établir un bilan de santé initial chez l'animal dès son plus jeune âge adulte, des tests annuels à l'âge adulte et des tests plus fréquents chez les animaux âgés afin de détecter précocement toute anomalie ou maladie, même en période de bonne santé apparente. Les équipes soignantes doivent veiller à bien expliquer la différence entre exposition et maladie, et souligner que des analyses régulières permettent de suivre l'état de santé de l'animal.

Le cas de Doug souligne l'importance non seulement des tests de santé, mais aussi de la prise en compte des antécédents et d'un dépistage exhaustif. Les maladies vectorielles observées chez nos animaux de compagnie — en particulier la maladie Lyme, Anaplasma, ou Ehrlichia Les maladies infectieuses sont un signal d'alarme. Une prévalence accrue de la mutation Lyme dans une région signifie que, de facto, les personnes y vivant sont également exposées à un risque accru de contracter ces maladies. Les vétérinaires ont donc un rôle éducatif essentiel à jouer au sein de nos communautés en matière de santé publique. Pour garantir la santé de nos animaux de compagnie et de leurs maîtres, il est important d'expliquer l'importance d'une prévention rigoureuse tout au long de l'année, ainsi que son impact potentiel sur la santé humaine.