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Détails et historique du cas

Drake, un chiot Golden Doodle mâle de 3 mois, a été initialement présenté à son équipe vétérinaire en Floride. Un test de flottaison fécale a diagnostiqué une infection à l'ankylostome. Il a été traité avec un vermifuge à base de benzimidazole (fenbendazole) et un antibiotique (métronidazole) lui a été prescrit. Peu après, ses propriétaires ont déménagé en Caroline du Nord.

Peu de temps après son déménagement, les propriétaires de Drake l'ont emmené chez le vétérinaire car il ne mangeait pas et souffrait de diarrhée sanglante. L'équipe vétérinaire de Caroline du Nord a constaté qu'il était maigre, avec des signes de perte de poids et de masse musculaire. Il était également très léthargique et nauséeux. Lors de son examen physique, ses intestins présentaient un épaississement diffus et il était très déshydraté. Il a également eu deux épisodes de diarrhée aqueuse, sanglante et muqueuse.

Tests de diagnostic

Le vétérinaire de Drake s'inquiétait de son état de santé. Il lui a recommandé des examens diagnostiques pour déterminer la cause de sa diarrhée et lui prescrire un traitement approprié. Ces examens comprenaient une numération formule sanguine (CBC) et un bilan biochimique, un test Parvovirus et un bilan fécal avec le panel parasitaire KeyScreen® PCR afin de rechercher les causes infectieuses courantes de diarrhée, de nausées et de diarrhée chez le chiot.
et la déshydratation.

Les analyses sanguines de Drake étaient anormales et montraient des signes d'inflammation, tels qu'une numération leucocytaire et plaquettaire élevée (CBC) et une concentration élevée de protéines globulines (Parvovirus et ELISA). Heureusement, son analyse fécale (Parvovirus et ELISA) était négative.

Sur la base de ces premiers résultats, l'équipe vétérinaire de Drake a provisoirement diagnostiqué une gastro-entérite progressive et sévère, probablement causée par une infection par une forte charge parasitaire gastro-intestinale (GI). Compte tenu de la gravité de la maladie de Drake et des résultats de son CBC et de ses analyses biologiques, une hospitalisation d'urgence a été conseillée.

Les propriétaires de Drake ont fait part de leurs inquiétudes concernant le coût des soins, et un programme de soins a été élaboré. Il a reçu des perfusions et des médicaments de soutien à l'hôpital, puis a été renvoyé chez lui avec des médicaments supplémentaires pour gérer sa diarrhée et ses nausées. Une réévaluation a été programmée deux jours plus tard.

Résultat du diagnostic KeyScreen : résistance au traitement contre l'ankylostome (Ancylostoma caninum) et les benzimidazoles (fenbendazole, fébantel)

Moins de 24 heures après la soumission du test KeyScreen fécal de Drake, les résultats sont parvenus à son équipe vétérinaire. Le test a détecté des ankylostomes du genre Ancylostoma, ainsi qu'un marqueur de résistance aux benzimidazoles, la classe de vermifuges initialement prescrite en Floride pour traiter son ankylostose.

À ce stade, le vétérinaire de Drake était convaincu que sa gastro-entérite était causée par une infection par un ankylostome résistant au benzimidazole, ce qui expliquait pourquoi sa diarrhée n'avait pas répondu.
au traitement.

Traitement et gestion

L'état de Drake ne s'étant pas amélioré à son domicile, il a été hospitalisé. L'hospitalisation comprenait une perfusion intraveineuse, des médicaments de soutien et un régime alimentaire spécifique pour chiots. Le vétérinaire de Drake a également consulté un parasitologue vétérinaire certifié au sujet de son ankylostomiase résistante aux traitements afin d'obtenir le meilleur soutien et les meilleurs conseils pour sa prise en charge. Le parasitologue a formulé des recommandations spécifiques et ciblées en matière de traitement antiparasitaire et de suivi, incluant un protocole de traitement médicamenteux efficace contre les ankylostomiases résistantes, ainsi que des recommandations de tests réguliers pour s'assurer de la bonne réponse au traitement.1-3

Les propriétaires de Drake envisageaient une euthanasie en raison de son état de santé. Cependant, son vétérinaire leur a expliqué que, compte tenu du résultat du test KeyScreen et de la consultation d'un parasitologue, il était raisonnable de commencer un protocole de traitement pour une infection suspectée par un ankylostome multirésistant. Après un certain temps, ils pourraient réévaluer son état. Ses propriétaires ont décidé d'essayer le traitement, et Drake a reçu sa première dose à l'hôpital. Après sa sortie, il a commencé à recevoir ses médicaments à domicile.  

Visites de réévaluation

Trois semaines après sa sortie de l'hôpital, Drake est revenu pour un rendez-vous de suivi. Son examen physique a montré une nette amélioration et tous ses organes étaient cliniquement normaux. Ses propriétaires ont signalé que sa diarrhée avait cessé peu après sa sortie de l'hôpital et qu'il n'y avait plus de sang dans ses selles. Il tolérait bien ses médicaments et n'avait signalé aucun effet secondaire. Ses propriétaires étaient ravis de le voir à nouveau aussi agile qu'un chiot.

À ce moment-là, un échantillon fécal de suivi a été soumis à un test fécal KeyScreen. Le résultat indiquait une détection continue d'ankylostomes du genre Ancylostoma, mais le marqueur de résistance était négatif. Le vétérinaire de Drake a expliqué que ce résultat était assez typique, étant donné que les médicaments antiparasitaires ne peuvent tuer que les ankylostomes présents dans le tube digestif, mais pas les larves d'ankylostomes qui se cachent dans une phase de développement arrêté (appelée fuite larvaire) dans les tissus musculaires de Drake. Par conséquent, les ankylostomes détectés lors du test KeyScreen de suivi étaient probablement dus au phénomène courant de « fuite larvaire ».

Drake a poursuivi son protocole de traitement antiparasitaire spécifique avec un nouveau test fécal de contrôle avec KeyScree. Un troisième test KeyScreen a été effectué un mois plus tard et a continué à détecter des ankylostomes Ancylostoma avec un marqueur de résistance négatif. Là encore, cela était probablement dû à une fuite larvaire. Le protocole de traitement antiparasitaire multidrogue de Drake a été poursuivi et, un mois plus tard, son quatrième test KeyScreen était indétectable pour les ankylostomes Ancylostoma spp. Son équipe vétérinaire était ravie de déclarer Drake et son propriétaire en parfaite santé.

Le cas de Drake illustre la capacité unique du KeyScreen à diagnostiquer avec précision et efficacité les parasites gastro-intestinaux, comme les ankylostomes, chez les chiens. Son vétérinaire a pu diagnostiquer avec certitude des ankylostomes pharmacorésistants comme étant la cause de sa diarrhée et de sa maladie, cibler le traitement, appliquer une gestion antimicrobienne efficace dans la prise en charge de son cas et fournir à ses propriétaires un pronostic quant à sa réponse au traitement et à son rétablissement. Elle a également pu discuter des préoccupations zoonotiques et conseiller les propriétaires de Drake sur les risques, afin qu'ils se sentent informés pour tous les membres de la famille.

 

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