Stop ! Au nom de la coagulation
Les chiots ont un don particulier pour déceler le potentiel de jouets à mâcher inhérent à une grande variété d'objets du quotidien, comme les baskets et les pieds de chaise. De même, nous avons une théorie selon laquelle les professionnels de la médecine vétérinaire d'urgence sont inégalés pour déceler les risques potentiels pour les patients associés à des activités apparemment inoffensives, surtout en été. Une sorte de lunettes teintées de malheurs, en quelque sorte.
- Un camping familial amusant dans les bois ? Vous voulez dire où vivent les serpents venimeux ?
- Un jogging d'été ensoleillé dans le quartier ? Cela ressemble à une recette pour l’hyperthermie.
- Une aventure en road trip à travers le pays ? Assurez-vous que votre hôte Airbnb n'utilise pas de rodenticide.
- Un barbecue relaxant dans le jardin ? Pas si cet os de poulet se loge dans l’œsophage de votre animal.
Lorsque les urgences estivales surviennent (et elles arriveront), disposer des bons outils de diagnostic peut faire toute la différence lorsque le temps presse. L'un de ces outils est le Element COAG+ portable.® Analyseur vétérinaire – peut être essentiel pour diagnostiquer et/ou traiter les patients dans les exemples ci-dessus avec rapidité et précision.
COAGULATION : UN RAPPEL RAPIDE
La coagulation fait partie d'un processus plus vaste appelé hémostase. Le système hémostatique est responsable du maintien du sang à l'état fluide dans les vaisseaux, de l'arrêt du saignement au site de la blessure et de l'élimination du caillot une fois la cicatrisation terminée. L'hémostase peut être divisée en deux catégories : l'hémostase primaire et l'hémostase secondaire, mais ne vous laissez pas tromper par leurs appellations trompeuses. Les deux se produisent simultanément et leur succès dépend l'une de l'autre.
L'hémostase primaire décrit la réponse initiale de l'organisme à une lésion vasculaire. « Ce processus implique l'interaction des cellules endothéliales tapissant le vaisseau sanguin lésé, des facteurs de coagulation circulants et des plaquettes qui forment un bouchon dans la région de l'endothélium endommagé », explique Terry G. Taylor, pathologiste au Antech, DVM, MPH, DACVP, MRCVS.
L'hémostase secondaire implique la coagulation, ou la formation de fibrine via la cascade de coagulation, et la fibrinolyse concomitante, qui empêche le caillot sanguin de grossir excessivement. La cascade de coagulation se divise en trois voies distinctes : intrinsèque, extrinsèque et commune.Facteurs de coagulation « Sont activées selon une séquence spécifique », explique Terry. « Elles suivent deux voies différentes (intrinsèque ou extrinsèque) et une voie finale commune qui aboutit à la formation du produit final, la fibrine. »
TROUBLES DE L'HÉMOSTASE PRIMAIRE ET SECONDAIRE
Le système hémostatique Pour fonctionner correctement, un nombre suffisant de plaquettes fonctionnelles, ainsi qu'une concentration et une activité adéquates des facteurs de coagulation, sont nécessaires. Sans ces deux éléments, des problèmes potentiellement mortels peuvent survenir.
Les troubles primaires de l'hémostase résultent d'un défaut de formation du bouchon plaquettaire dû à des troubles plaquettaires quantitatifs (thrombocytopénie) ou qualitatifs (thrombocytopathie), ou à un déficit en facteur de von Willebrand. La thrombocytopénie peut être causée par des facteurs tels que les morsures de serpent venimeux, les maladies transmises par les tiques et les néoplasies. La thrombocytopathie, quant à elle, peut être héréditaire ou acquise (par exemple, réactions médicamenteuses).
Les troubles de l'hémostase secondaire résultent d'un défaut de formation de caillots de fibrine dû à un déficit en un ou plusieurs facteurs de coagulation. Ces derniers sont principalement produits par le foie, et plusieurs facteurs (II, VII, IX, X) nécessitent une carboxylation (un processus dépendant de la vitamine K) pour fonctionner. Ainsi, des troubles hépatiques et des troubles de la vitamine K peuvent perturber l'hémostase secondaire.
Pour revenir à notre liste précédente d’urgences, les morsures de serpent, les coups de chaleur et la toxicité des rodenticides anticoagulants entrent dans la catégorie des troubles secondaires de l’hémostase.
morsure de serpent venimeux
Techniquement, les morsures de serpent sont souvent des coagulopathies si complexes qu'elles impliquent à la fois une hémostase primaire et secondaire. En effet, venins de serpent Ils sont constitués de protéines et de peptides biologiquement actifs qui peuvent activer ou inhiber les plaquettes (primaires) et les facteurs de coagulation (secondaires). En fait, pour presque chaque facteur de coagulation impliqué dans la coagulation et la fibrinolyse, il existe une protéine du venin qui peut affecter sa fonction.
Coup de chaleur
La fonction hémostatique repose sur le maintien de la température corporelle. Hyperthermie apyrogène, qui inclut le coup de chaleur, provoque une cytotoxicité directe à des températures corporelles suffisamment élevées. Cette cytotoxicité directe entraîne des lésions endothéliales qui libèrent de la thromboplastine et du facteur XII, activant ainsi la cascade de coagulation. Dans les cas graves, coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), qui implique à la fois une coagulation anormale et des saignements, peut se développer. Bien que rare, cette affection potentiellement mortelle est plus fréquente chez le chien.
Toxicité des rodenticides anticoagulants
Les rodenticides sont malheureusement largement utilisés et très appétissants pour les chiens. Bien que les intoxications félines soient moins fréquentes, ces derniers peuvent tomber malades en consommant des rongeurs empoisonnés. Rodenticides anticoagulants (par exemple, le brodifacoum, la bromadiolone, le difénacoum, la diféthialone, la warfarine) antagonisent la vitamine K, qui interfère avec la carboxylation, ce qui empêche les facteurs II, VII, IX et X de fonctionner.
TEST DE COAGULATION
Terry explique qu'en laboratoire, l'activité des facteurs de coagulation au sein des voies de la cascade de coagulation est mesurée séparément, ce qui permet de déterminer la zone affectée le long de la cascade de coagulation. Le temps de prothrombine (PT) et le temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) sont les tests de coagulation les plus utilisés. Le Element COAG+ couvre à la fois PT et aPTT chez les chiens et les chats en clinique et en quelques minutes en utilisant un seul échantillon de sang frais ou de sang total citraté.
Le PT évalue les voies extrinsèques et communes, et les facteurs de coagulation pouvant être évalués incluent I, II, V, VII et X. Le temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) évalue les voies intrinsèques et communes, couvrant tous les facteurs sauf le facteur VII. « Par conséquent », explique Terry, « si l'aPTT est normal et le PT anormal, le problème peut être localisé au facteur VII. »
Étant donné la courte demi-vie plasmatique du facteur VII, Terry souligne qu'une prolongation de la PT pourrait être le premier signe d'intoxication par un rodenticide anticoagulant. Et les patients présentant une prolongation de la PT et Les aPTT indiquent la présence de multiples perturbations des voies du système de coagulation et sont associés à une variété d'états pathologiques, y compris la CIVD.
Il convient d'ajouter que malgré l'utilité généralisée du PT et du aPTT, ils ne couvrent pas toutComme pour tout test, les résultats peuvent inciter à des analyses complémentaires afin d'établir un diagnostic définitif. Par exemple, compte tenu de la complexité des morsures de serpent, si le patient obtient un résultat normal, il est recommandé de soumettre un échantillon à des analyses approfondies en laboratoire de référence.
ÉLÉMENT COAG+
Le Element COAG+ permet une évaluation immédiate de la fonction hémostatique secondaire via PT et aPTT chez les chiens et les chats. Les tests en clinique permettent un diagnostic et un traitement rapides des urgences estivales, ainsi que des données de dépistage préopératoire cruciales si un barbecue dans le jardin nécessite une intervention chirurgicale d'urgence. Dans de tels cas, un diagnostic précis au bon moment peut faire la différence entre la vie et la mort.
Découvrez des tests de coagulation rapides et flexibles
Le Element COAG+, portable et portatif, vous permet d'effectuer les tests PT et aPTT où et quand vous le souhaitez, que le patient soit en salle de traitement, au bloc opératoire ou dans une cage. Une seule bandelette de test vous fournit des résultats essentiels en quelques minutes.
