Émergence de la résistance à l'ankylostome canin
L'ankylostoma caninum, l'ankylostome canin, est le nématode parasite intestinal le plus répandu et le plus important chez les chiens aux États-Unis. Ce parasite utilise ses dents pour se fixer à la muqueuse et à la sous-muqueuse intestinales et se nourrir du sang de l'hôte. Les signes cliniques de l'infection comprennent une hématochézie, un méléna, une anémie, une hypoalbuminémie et une perte de poids. Dans certains cas, les chiens adultes infectés peuvent ne présenter aucun signe évident de maladie (infection subclinique). Les chiots présentant un faible nombre d'ankylostomes peuvent également ne présenter aucun signe évident de maladie. Les chiots fortement infestés par les vers peuvent être très malades, avec anémie (due aux pertes sanguines), diarrhée et retard de croissance. Une forte infestation parasitaire peut entraîner la mort des animaux, jeunes comme vieux. En général, l'ankylostomiase est bien contrôlée par un traitement médicamenteux approuvé, et un traitement anthelminthique régulier est recommandé à titre préventif. Cependant, ces dernières années, des infections récurrentes et persistantes par les ankylostomes ont été observées et semblent en augmentation.
Plusieurs études récentes ont confirmé la résistance multiple aux médicaments (MRM) contre tous les anthelminthiques approuvés aux États-Unis, tant chez le bétail que chez le chien. La résistance aux anthelminthiques est définie comme une modification génétique héréditaire permettant à une population plus importante de parasites de survivre à un traitement à une dose auparavant efficace.
Les nématodes strongylides sont particulièrement doués pour développer cette diversité génétique. Cela a conduit à une résistance de longue date chez le bétail, mais des cas ont commencé à apparaître chez les chiens. Les cas persistants d'infection à A. caninum peuvent être causés soit par une fuite larvaire (les larves arrêtées dans les tissus somatiques migrent continuellement vers l'intestin grêle, où elles se développent jusqu'au stade adulte), soit par une véritable résistance aux médicaments. Il est important de distinguer ces situations afin de prendre en charge chaque patient de manière optimale. Les chiens présentant une fuite larvaire excrètent généralement des œufs d'ankylostomes en petit nombre, le traitement n'entraînant qu'une interruption temporaire de l'excrétion grâce à la réactivation des larves dans l'intestin. En revanche, lorsque les vers sont multirésistants, les traitements ne parviennent pas à interrompre l'excrétion. Une numération quantitative des œufs dans les selles (FEC) est le moyen définitif d'évaluer la véritable résistance. Si ce test de réduction du nombre d'œufs dans les selles (FECRT) n'est pas disponible, il est conseillé de réaliser au moins un examen des selles avant et 14 jours après le traitement.
Cependant, la capacité des ankylostomes à moduler le nombre d'œufs de chacun d'eux proportionnellement à la densité de la population intestinale ajoute à la confusion. La résistance initiale des ankylostomes aux médicaments s'est probablement développée suite à une mauvaise utilisation d'anthelminthiques chez le bétail. Des données suggèrent que le problème chez les chiens trouve son origine dans les élevages et les chenils de lévriers de course. L'épidémiologie de la transmission des nématodes dans les élevages de lévriers est similaire à celle observée dans les élevages d'animaux d'élevage.
Ancylostoma caninum est le nématode parasite le plus fréquent chez les lévriers dans les élevages. Ces chiens sont soumis à des protocoles de vermifugation très stricts, ce qui exerce une forte pression de sélection médicamenteuse sur la population d'ankylostomes. De plus, l'environnement de ces élevages est idéal pour le développement et la transmission des larves. Il est probable que la plupart, voire la totalité, des lévriers de course et des lévriers récemment adoptés soient infectés par des ankylostomes multirésistants. Cependant, l'utilisation systématique et préventive de médicaments antiparasitaires ne peut être exclue comme contribuant à ce problème dans la population canine générale.
CONCLUSION
La résistance multiple aux anthelminthiques est un problème avéré et émergent chez les chiens aux États-Unis. Par conséquent, les vétérinaires doivent surveiller les infections persistantes. Ce problème semble avoir pris naissance dans les chenils de courses de lévriers et s'être propagé à la population canine générale. L'émergence d'ankylostomes multirésistants constitue une menace sérieuse pour la santé canine et nécessite une adaptation de la prise en charge des cas persistants d'ankylostomes par les cliniciens. Des examens fécaux réguliers et post-traitement sont essentiels pour déterminer si une résistance aux ankylostomes se développe chez vos patients.
Au-delà des préoccupations pour la santé canine, la MDR chez les ankylostomes canins pourrait représenter une menace sérieuse pour la santé humaine, car ce parasite est zoonotique. Des marqueurs de résistance génétique ont déjà été observés dans certaines populations humaines d'Ancylostoma.
RÉFÉRENCES
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